【創新聞 記者顏淑娟／台中報導】65歲的阿嬌姨長年務農，近年退休後過著較為輕鬆的生活，卻在一次日常洗鍋時突感右肩劇痛，甚至無法抬手。原以為只是一般痠痛，先後自行購藥及接受推拿，症狀卻未改善，反而影響睡眠與生活，最終在家人陪同下到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科葉文凌教授門診求診，經核磁共振檢查後發現竟是右肩旋轉肌破裂。接受關節鏡雙排縫合手術後復健，生活功能幾乎沒受到影響。
▲旋轉肌破裂在關節鏡手術下使用雙排錨釘縫合，穩定度較好。(模型示意圖)。(圖/大里仁愛醫院提供)
葉文凌表示，如果只是小於1公分的破裂，仍可以保守治療，不論增生治療、PRP、羊膜、幹細胞及衍生物、外泌體等，均有一定效果。若破裂1至3公分需要縫合，須使用錨釘作單排或雙排縫合，3公分以上則須看肌腱品質，可以縫合、重建旋轉肌、或使用反式人工關節。
目前縫合的趨勢是微創手術，在關節鏡手術下使用雙排錨釘縫合，如此穩定度較好，病人可以提早活動。但是由於旋轉肌破裂的本質就是一種組織老化，所以縫合問題除了手術技術外，術後縫合組織會不會癒合也是十分嚴峻的考驗。目前的趨勢是必須使用生物技術加速癒合，如生長因子、細胞外基質、幹細胞及衍生物等。
葉文凌強調，預防旋轉肌破裂應注意不要重複快速洗鍋子的高強度動作，也不要猛然提起重物，如果感到肩膀不適就要盡快尋找骨科專科醫師診斷。旋轉肌破裂早發現，早治療，採用微創關節鏡手術效果良好，呼籲民眾別拖延到肩膀功能不良才就醫，屆時治療可能會花更多錢，效果還不一定好。
